Ginecomastia é o crescimento do tecido mamário nos homens. Existem várias causas diferentes de ginecomastia e é importante compreender a causa provável e a extensão do crescimento do tecido para receber o tratamento mais eficaz. Para pacientes que lutam com essa condição, a cirurgia de ginecomastia pode ser uma opção de tratamento.
Compreender o seu diagnóstico
A ginecomastia envolve o crescimento do tecido glandular da mama, semelhante ao tecido mamário nas mulheres, e pode ser causada por um desequilíbrio hormonal. Às vezes, também há aumento de gordura ou tecido adiposo na região do tórax, contribuindo ainda mais para o aparecimento de seios masculinos.
Essa condição pode ser normal em bebês, adolescentes em fase de puberdade e idosos. Em alguns homens, a ginecomastia da adolescência pode persistir na idade adulta. Outras causas conhecidas de ginecomastia incluem medicamentos, esteróides, maconha, deficiência de androgênio (desequilíbrio hormonal), tumores testiculares, excesso de peso, doença hepática e renal.
Opções de tratamento
As opções de tratamento para a ginecomastia incluem espera pela resolução espontânea, suspensão de medicamentos ou agentes agressores, medicamentos, perda de peso e cirurgia. Seu médico pode ajudá-lo a decidir qual opção é melhor para você.
Quais pacientes são bons candidatos à cirurgia?
Pacientes que completaram a puberdade e tiveram ginecomastia persistente por mais de um ano provavelmente não terão uma reversão completa da ginecomastia com tratamento médico apenas devido à fibrose permanente e, portanto, são bons candidatos para cirurgia. Outras características que tornam alguém um melhor candidato à cirurgia incluem:
- Boa saúde geral
- Capacidade de interromper os agentes que contribuem para a ginecomastia
- Disponibilidade para cumprir os cuidados pós-operatórios
- Expectativas realistas
- Ser capaz de concluir um ensaio de tratamento medicamentoso para ginecomastia
Pacientes que apresentam sensibilidade mamária, são incapazes de descontinuar os agentes agressores e que apresentam uma condição médica que torna a cirurgia insegura não devem se submeter à cirurgia de ginecomastia.
ABC da cirurgia de ginecomastia
A cirurgia de ginecomastia envolve a remoção do excesso de tecido e possivelmente da pele, e um cirurgião plástico pode remover três tipos diferentes de tecido, dependendo da natureza e da extensão da ginecomastia.
R: O tecido adiposo (tecido adiposo) é removido em pacientes que apresentam ginecomastia com excesso de tecido adiposo. Isso é feito com a lipoaspiração. A técnica de lipoaspiração usada na região do tórax é a mesma que em outras partes do corpo. O cirurgião plástico injeta tumescente, que é uma combinação de soro fisiológico, para enrijecer o tecido adiposo, epinefrina, para diminuir o sangramento, e lidocaína, para controlar a dor. Depois que o tecido adiposo é injetado e o tecido adiposo enrijecido, o cirurgião insere um tubo de sucção pequeno e fino em uma ou mais pequenas incisões para remover o excesso de tecido adiposo. A lipoaspiração é usada em combinação com a remoção do tecido mamário (descrita abaixo) para pacientes com ginecomastia.
B: O tecido mamário ( tecido glandular da mama) é o principal componente da ginecomastia e, portanto, sua remoção é a base da cirurgia de redução da ginecomastia. O procedimento cirúrgico geralmente envolve uma incisão em forma de U na borda da aréola. O cirurgião remove o excesso de tecido glandular da mama por meio de uma pequena abertura. Casos com grandes quantidades de tecido mamário glandular podem necessitar de uma incisão maior.
C: Tecido cutâneo ( tecido cutâneo) pode ser removido em pacientes que apresentam excesso de pele solta após a remoção do tecido mamário e / ou tecido adiposo. Pacientes que perderam muito peso ou pacientes que tiveram uma grande quantidade de tecido removido geralmente ficam com a pele flácida. Para obter um tórax plano, o excesso de pele é removido e o complexo areolopapilar é centralizado novamente. Isso envolve uma incisão maior abaixo do mamilo em forma de “T” invertido, o que deixará uma cicatriz maior, mas pode criar resultados significativos.
Cuidados pós-operatórios
Após a conclusão da cirurgia de redução da ginecomastia, o cirurgião envolverá seu tórax com curativos para facilitar a cura ideal. Pequenos tubos podem ser colocados em seu tórax para drenar o excesso de fluido e minimizar o inchaço. Seu cirurgião discutirá com você os cuidados adequados com o curativo antes de você ir para casa.
Você precisará limitar a atividade física por pelo menos duas semanas após a cirurgia e limitar os exercícios para a parte superior do corpo por pelo menos quatro semanas após a cirurgia. Pode levar seis meses ou mais para que o inchaço diminua completamente e revele o resultado final. Você terá algumas cicatrizes onde foram feitas incisões para o cirurgião passar por baixo da sua pele, que irão cicatrizar e se tornar menos perceptíveis ao longo do primeiro ano.
